必須ご予約日reserved date
必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須お名前your name
フリガナassumed name
必須生年月日Date of birth
（半角数字）
（例：1980/04/01）
必須携帯電話番号telephone number
必須携帯メールアドレスCell phone text message address
（半角英数字）
郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
現住所Present address
（身分証明とお住まいが異なる場合のみご記入下さい。）
必須仕事がしたい場所Place 自宅（在宅）　 通勤希望
※基本的に在宅でのお仕事ですが特に通勤をご希望される方は「通勤希望」にチェックを入れてください。但し、希望される地域によってはご希望に添えない場合もあります。(要相談)
必須パソコンの貸し出しLending 希望する
希望しない
必須使用するインターネット環境Environment 光ファイバー(FTTH)
ケーブルテレビ(CATV)
ADSL
その他
（その他をチェックされた場合のみご記入下さい）
必須証明書の種類Kind of certificate 運転免許証
パスポート
写真つき住民基本台帳カード
その他（写真付き身分証）
必須出演形態Appearance form あちゃ
おちゃ
あちゃ・おちゃ両方
必須希望タレント名（あちゃ用）Name of talent 第一希望　＊　　
第二希望（任意）
チャットで利用する際の名前をご記入下さい。
DMMあちゃのトップページに表示されます。
（＊半角カナは使用できません）
必須希望タレント名（おちゃ用）Name of talent 第一希望　＊　　
第二希望（任意）
チャットで利用する際の名前をご記入下さい。
DMMおちゃのトップページに表示されます。
（＊半角カナは使用できません）
必須身分証明書と顔写真ID card and photograph of face
顔写真
（＊320×240ピクセル（写メの大きさ）
・身分証明書の文字ははっきり確認できなくても構いません
・お顔全体が写るよう撮影ください。
必須身分証明書Certificate顔写真
（＊320×240ピクセル（写メの大きさ）
【可能なもの】免許証/パスポート/住民基本台帳カード/学生証などの顔写真付身分証明書
【不可のもの】健康保険証/有効期限切れの身分証明書顔写真と生年月日が記載されていない身分証明書
【写真付証明が無い場合】写真付住民基本台帳カードを近くの役場で申請して下さい。詳しくはコチラ！
必須ご用件inquiry body
必須送信確認sending confirm 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
送信submit send
QRコード

携帯URLとE-mailアドレスは、上記のQRコードを読み取りください。
＊読み取りにくい場合は、画像をクリックしてください。